由于患儿年龄较小,需要全麻,全麻前需要建立静脉给药通道◆◆■。但是如果患儿在扎静脉留置针时,剧烈哭闹,极有可能造成粘在喉入口的金属球脱入喉腔★◆,导致急性喉梗阻造成窒息,死亡率极高。经与麻醉师王微娜副主任医师和李迪副主任医师、手术室刘锐护士长、耳鼻喉二病房韩晶护士长积极研判病情后,由韩晶护士长联系新生儿科病房刘元秀护士长◆★■★,决定派新生儿科李相满护师进手术室,在手术间扎静脉留置针,手术室做好抢救手术准备。李相满护师迅速顺利地完成扎入静脉留置针并未引起患儿哭闹◆◆■★。之后麻醉马上给药■◆★◆,气管插管,在于立民主任医师和杨镇鸣医师的共同努力下,在喉镜下成功将两颗金属球取出,使壮壮脱离了生命危险。
中新网黑龙江新闻9月5日电(田为 曹玥 杨镇鸣)日前,一名两岁男童误吞两颗磁力珠,堵塞在喉腔处,随时可能进入气管导致窒息,哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科于立民主任医师团队接诊后迅速反应■★◆★★★,通过喉镜顺利取出两颗磁力珠,使患儿脱离危险■■★。
孩子家长抱着孩子火速赶往了哈医大二院耳鼻咽喉头颈科急诊室★★■◆◆,于立民主任医师和杨镇鸣总住院医师立即看了患儿的喉镜检查报告,询问了家长病史★■◆,当即判断需要入院进行急诊手术治疗◆★■。将壮壮收入院,并进行急诊手术■■■。
家住在距离哈尔滨市400公里的县城★■★◆★■,2岁的壮壮(化名)在家中玩耍时误将两颗黄豆粒大小的金属球吞入了嘴中★◆★■★★,家长发现金属球不见了,怀疑是孩子不慎吃进肚子里了,于是火速赶往了最近的医院◆■★。当地医院耳鼻喉科急诊医生立即给壮壮做了全面检查★◆★,纤维电子喉镜下可见,两颗黄豆粒大小的金属球型异物,堵塞在会厌左侧壁。这两颗金属球一颗是金色★■★,一颗是紫色,两颗互带磁力,相互吸附贴在了会厌侧壁粘膜的上面和下面★★◆。由于患儿年龄太小,喉腔发育未完全,这个位置紧邻喉腔气管,如果金属球发生移位或者脱落,随时有可能进入喉腔及气管■◆■,小儿的喉腔比较狭窄、气管也比较细,如果不慎进入喉腔及气管,随时有窒息的风险★■◆★。基于以上这种情况,当地医院建议家长立即转诊到哈医大二院耳鼻咽喉科急诊进行治疗◆★★。
专家提醒,为了避免此类危急情况,应对家长进行宣传教育,教育小孩勿将细小物件放入口内。家长及保育人员应管理好小孩的食物及玩具★■◆◆★★。小孩吃东西时候不要嬉戏打闹。不可诱其发笑★◆★■■★,恐吓或打骂。一旦发生喉内异物造成窒息,应马上采用海姆立克急救法就地进行抢救,以为进一步治疗争取时间。如咽内有异物,绝不可用手挖取,也不可用大块食物咽压,应设法诱导吐出或者立即送往医院就诊。(完)
于立民主任医师(左5)、杨镇鸣总住院医师(左6)和韩晶护士长(左3)带领团队和患儿及家属合影
于立民主任医师介绍◆■★★◆,呼吸道异物多发生于儿童,尤以1-5岁为多见,3岁以下者较多◆■■◆★■。儿童每将物体或玩具放置口中尝试,常易突然啼哭或欢笑,好跳◆◆、跑、扑,因而异物易吸入呼吸道。此外异物本身如花生米,瓜子★★,豆类等表面光滑,体小质轻,也具有易于吸入呼吸道的条件。当异物进入喉内时★◆■★★,因反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难及刺激性剧咳■■◆■。若异物停留于咽喉入口★◆◆★◆■,则有咽下疼痛或咽下困难■■■★◆◆。若异物存留于声门裂,大者立即发生窒息,小者出现高声呛咳,呼吸困难,发绀,喘鸣★◆◆■,声嘶或失声。尖锐异物可发生咯血甚至皮下气肿■◆。